Что общего было у Альфреда Нобеля, Чарльза Дарвина, Элизабет Тейлор и Вирджинии Вульф? Все они страдали мигренью – приступам мучительной головной боли, не имеющей органической причины. Неужели это – плата за напряженную работу ума и активную творческую деятельность?
Почему люди болеют мигренью?
Мигрень обусловлена наследственной предрасположенностью. Ею страдает 10–15% взрослого населения, причем женщины болеют в 1,5–2 раза чаще, чем мужчины. Во время приступа у больных снижается работоспособность, а многие вынуждены соблюдать постельный режим.
Из-за чего начинается приступ?
Приступ мигрени возникает из-за спазма и последующего расширения сосудов головы. При этом кровь идет в обход капиллярного русла и происходит переполнение мельчайших артерий и вен. Предположительно, именно оно вызывает боль.
Как отличить мигрень от других видов головной боли?
Головная боль может быть
- первичной, т.е. являться самостоятельным неврологическим заболеванием;
- вторичной, т.е. обусловленной какой-то другой болезнью (например, головная боль, вызванная остеохондрозом; боль при гайморите или гипертонии);
- посттравматической.
Мигрень входит в первую категорию так же, как головные боли напряжения (могут быть вызваны стрессом, недосыпанием, утомлением, при этом боль как бы сдавливает голову со всех сторон) и кластерные головные боли (ощущаются как приступообразная боль вокруг и/или внутри одного глаза).
Проявления мигрени разнообразны. Порой люди, страдающие от мигренозных приступов, даже не понимают, что с ними происходит.
К счастью, на основе Международной классификации головной боли 3 (2018 г.) был разработан простой тест на мигрень. Вот он:
1. У вас было не менее 5 приступов, характеризовавшихся одним типом головной боли.
2. Каждый приступ длился от 4 до 72 часов (без лечения).
3. Головная боль обладала не менее чем 2 из следующих 4 признаков: ⠀
· была односторонней (по преимуществу);
· пульсирующей;⠀
· средней или выраженной интенсивности;⠀
· усиливалась даже от небольшой физической активности (ходьба, подъем по лестнице).
4. Приступ головной боли сопровождался хотя бы одним из следующих симптомов: ⠀
· тошнота и/или рвота ⠀
· больно/неприятно смотреть на свет, раздражают звуки и/или резкие запахи.
За каждый ответ «да» начисляется 1 балл. Если пациент набирает 4 из 4, то у него, скорее всего, именно мигрень. Если 2 или 3 балла, то нет. Однако опросник не заменяет консультацию со специалистом, так что при любой повторяющейся головной боли не помешает записаться на прием к неврологу.
Как лечат мигрень?
При мигрени лекарства, помогающие одному больному, нередко не дают результата у другого, поэтому лечение должно быть индивидуальным. Основными направлениями терапии являются профилактика и ликвидация приступов.
Как избежать приступа мигрени?
Замечено, что приступы могут спровоцировать
- Психофизиологические факторы: резкие эмоциональные потрясения, чрезмерная нагрузка, усталость (не важно – физическая или психическая), напряжение мышц шеи, катание на карусели, недостаток или избыток сна, смена часовых поясов, и, как это ни парадоксально, в отдельных случаях выходные и отпуск.
- Экзогенные факторы: яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, длительный просмотр телевизора, курение, горячая ванна. ⠀
- Гормональные и соматические факторы: приём оральных контрацептивов, неадекватный прием болеутоляющих препаратов, месячные, боль в области лица, повышенное давление.
- Диетические факторы: нерегулярный приём пищи, недостаточное питание, некоторые продукты (чаще всего называют спиртные и содержащие кофеин напитки, шоколад, цитрусовые, сыр, очень соленую или очень сладкую пищу).
Отказываться от всего, что теоретически может вызвать приступ, не нужно. Понаблюдайте за собой, определите, что провоцирует головную боль лично у вас, и исключите из своей жизни именно это. Такая тактика поможет сократить количество приступов мигрени.
Как ликвидировать начавшийся приступ мигрени?
Для этого используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение может быть специфическим (препараты на основе триптамина способные приостановить развитие приступа) и неспецифическое (препараты с обезболивающим действием). Однако пациенту необходимо проявлять осторожность и не злоупотреблять лекарствами, поскольку обезболивающие в больших количествах могут вызвать медикаментозно-спровоцированную (абузусную) головную боль.
Широко применяются немедикаментозные методы физиотерапии, в частности транскраниальная магнитотерапия. У неё сравнительно немного противопоказаний, при правильном проведении она практически не имеет побочных действий. Если провести процедуру магнитотерапии при первых признаках начинающегося мигренозного приступа, то его можно купировать, а курсовое лечение позволит продлить период ремиссии.
