Маниакально-депрессивный психоз представляет собой сложное биполярное аффективное психическое заболевание. Патология проявляется в виде двух полярных состояний: чередований маний и депрессий. Промежутки нормального психического состояния пациента с сохранением всех функций и личностных качеств называются интерфаза или интермиссия.
Маниакально-депрессивный психоз у детей встречается намного реже других психических расстройств и до 10-12 лет вызывает значительные трудности в диагностике в связи с отсутствием типичных клинических проявлений.
Причины
Причины развития этого психического расстройства на данный момент до конца не изучены, но все же специалисты определяют как основные предрасполагающие и провоцирующие факторы:
- семейная предрасположенность (наследственность) – основная причина развития маниакально-депрессивного психоза в любом возрасте;
- возраст родителей (увеличение вероятности возникновения данной патологии у возрастных родителей);
- нарушение цикла сна (этот фактор считается основным провоцирующим фактором при наличии наследственной предрасположенности к возникновению биполярных расстройств);
- гормональные сбои в организме, эндокринопатии, особенно при усилении продукции половых гормонов;
- химические изменения при функционировании мозга (нарушение выработки серотонина и других медиаторов ЦНС);
- внешние воздействия на психику (острый или хронический стресс);
- перенесенные тяжелые соматические или инфекционные заболевания.
Особенности клинических проявлений у детей
Клиническая картина заболевания проявляется в чередовании периодов депрессии, мании и нормального психического состояния, которые проявляются в виде нескольких форм:
- правильно перемежающийся тип – чередование всех фаз болезни через равные промежутки времени;
- неправильно перемежающийся тип;
- униполярная форма заболевания – только периоды мании или депрессии;
- циркулярная форма – непрерывная смена различных фаз болезни.
У детей основной отличительной чертой биполярного расстройства считается резкая смена фаз болезни (депрессивная и маниакальная) в течение короткого промежутка времени – иногда в течение суток (у взрослых пациентов их течение занимает недели и месяцы с пиком в несколько дней).
Также отмечается отсутствие типичных признаков мании.
У детей эта фаза проявляется в виде:
- чрезмерной живости;
- выраженной веселости;
- раннего пробуждения сексуальных интересов, несвойственных возрасту;
- упрямства, грубости;
- излишней активности ребенка;
- постоянное психоэмоциональное и моторное возбуждение.
Эта фаза у детей по своим клиническим проявлениям часто напоминает синдром гиперактивности и дефицита внимания.
Депрессивные эпизоды данной патологии у детей проявляются в виде различных соматических и вегетативных расстройств, которые сменяют маниакальную фазу.
Они проявляются:
- вялостью, медлительностью, выраженной слабостью;
- нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
- болевыми синдромами мигрирующей локализации (ребенок предъявляет большое количество жалоб и не может точно определить место болевых ощущений);
- ночные страхи;
- повышенная капризность, отказ от игр;
- покушения на самоубийство.
Диагноз маниакально-депрессивного психоза устанавливает детский психиатр или психолог на основании:
- скрупулезного опроса родителей;
- исследования семейного анамнеза заболевания;
- общения с маленьким пациентом;
- наблюдения за поведением ребенка.
